急性短暂性精神病(CCMD-3)

来源：中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)

急性短暂性精神病指一组起病急骤，以精神病性症状为主的短暂精神障碍，多数病人能缓解或基本缓解。
[症状标准]  精神病性症状，至少需符合下列1项：
1  片断妄想，或多种妄想；
2  片断幻觉，或多种幻觉；
3  言语紊乱；
4  行为紧张或紧张症。
[严重标准]  日常生活、社会功能严重受损或给别人造成危险或不良后果。
[病程标准]  符合症状标准和严重标准至少已数小时至1个月，或另有规定。
[排除标准]  排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症，或情感性精神障碍。

2.2.1分裂样精神病
符合分裂症和各项诊断标准，但符合症状标准的持续时间不到1个月。

2.2.2旅途性精神病[待分类的急性短暂精神性障碍]
指一种病前存在明显的综合性应激因素（如精神刺激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等），在旅行途中（铁路、公路、水路，或空中旅行等，）急性起病的精神障碍主要表现为意识障碍，片断的妄想、幻觉，或行为紊乱。病程短暂，停止旅行与充分休息后，数小时至1周内可自行缓解。诊断应排除癔症和旅途中发生的其他精神障碍，如分裂症、情感性精神障碍等。
[症状标准]  在旅行途中（铁路、公路、水路，或空中旅行等），急性起病。病前有明显精神应激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等综合因素作用。常可出现意识障碍，片断的妄想、幻觉，或行为紊乱。
[严重标准]  社会功能严重受损，或给别人造成危险或不良后果。
[病程标准]  病程短暂，停止旅行与充分休息后，数小时至1周内自行缓解。
[排除标准]  排除癔症和旅途中发生的其他精神障碍，如分裂症、情感性精神障碍等。 

2.2.3妄想阵发（急性妄想发作）
一般无明显发病诱因，常突然急性起病，多在1周内症状达到高峰，以短暂妄想为主，可有情感和行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以后罕见。
[诊断标准]
1  符合急性短暂性精神病的症状标准。以突然产生多种结构松散，变换不定的妄想为主，如被害、夸大、嫉妒，或宗教妄想。可伴有恍惚、错觉、短暂幻觉、人格解体，或运动增多或减少；
2  病程短暂，但部分病例病程可长达3个月；
3  排除反应性精神病、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，或有持续性幻觉与特征性思维障碍的分裂样精神病。

2.2.4其他或待分类的急性短暂性精神病[其他；待分类的急性短暂精神病性障碍]

2.3  感应性精神病[F24感应性妄想障碍]
以系统妄想为突出症状的精神障碍，往往发生于同一环境或家庭中两个关系极为密切的亲属或挚友中（如母女、姐妹、夫妻、师生等），其妄想内容相似。
[症状标准]
1  起病前已有一位长期相处、关系密切的亲人患有妄想症状的精神病，继而病人出现精神病，且妄想内容相似；
2  病人生活在相对封闭的家庭中，外界交往少。被感应病人与原发病人有思想情感上的共鸣，感应者处权威地位，被感应者具有驯服，依赖等人格特点；
3  以妄想为主要临床相。
[严重标准]  社会功能严重受损。
[病程标准]  病程有迁延趋势，但被感应者与原发病者隔离后，被感应者可缓解。
[排除标准]  排除偶然同时或先后发病，但彼此没有明显影响的病例。
[说明]  偶尔一位存在妄想症状的精神病人，可导致多个与之长期相处、关系密切的亲人发生类似病症。

2.4  分裂情感性精神病[分裂情感性精神障碍]
指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常有反复发作的精神病。分裂症状为妄想、幻觉，及思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。
[症状标准]  同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或抑郁发作的症状标准。
[严重标准]  社会功能严重受损和自知力不全或缺乏。
[病程标准]  符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近。
[排除标准]  排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症，或情感性精神障碍。
[说明]  如在不同发作中分别表现以分裂性症状或情感性症状为主要临床相，仍按每次发作的主要临床相作出各自的诊断。

分裂情感性精神病分型：

2.4.1分裂情感性精神病，躁狂型
2.4.2分裂情感性精神病，抑郁型
2.4.3分裂情感性精神病，混合型

2.5 其他或待分类的精神病性障碍

2.5.1周期性精神病[其他非器质性精神病性障碍]
这是一组急性起病，反复发作，症状相仿，以内分泌失调与自主神经症状，以及思维、情感、行为紊乱为主的精神障碍，病程短暂，抗精神病药物疗效不显著，多见于青少年女性。如果常与月经周期相联系，则称月经周期性精神病。
[症状标准]
1  内分泌失调与自主神经症状，并至少有下列1项：
① 非协调性精神运动性兴奋，少数为运动抑郁；
② 伴有轻度意识障碍的行为紊乱；
③ 片断的幻觉、妄想与言语紊乱；
④ 明显的情感高涨或低落。
2  每次发作的症状几乎相同。
[严重标准]  发作期社会功能严重受损，间歇期完全缓解，恢复病前状态。
[病程标准]  急性起病，每次发作不超过2周；在6个月内至少发作3次。
[排除标准]  排除快速循环型情感性精神障碍、癔症性精神病和分裂样精神病。